AFT – Aggregazione Funzionale Territoriale

L’Aggregazione Funzionale Territoriale – AFT – rappresenta la nuova forma organizzativa della Medicina Generale  con un bacino di utenza non superiore a 30.000 assistiti, che consente il coordinamento dei medici e si configura come un sistema di relazioni tra i vari professionisti che vi partecipano, estremamente flessibile e compatibile con i modelli di erogazione dell’assistenza presenti nel distretto, con l’obiettivo di implementare l’assistenza sul territorio, migliorare la presa in carico del paziente e ridurre gli accessi impropri al pronto soccorso.  E’ costituita da  un raggruppamento di Medici di Medicina Generale incaricato di garantire per l’intera giornata, dalle ore 8.00 alle ore 20.00, dal lunedì al venerdì, la tutela della salute della popolazione di riferimento, vale a dire dei pazienti assistiti dai medici partecipanti a quella AFT, per prestazioni mediche non differibili.

Per prestazioni mediche “non differibili” si intendono quelle legate a motivi clinici.

I medici di medicina generale di una AFT sono tenuti a svolgere gratuitamente l’attività ambulatoriale come sopra descritto, ovvero in caso di prestazioni mediche non differibili, a favore di tutti i cittadini iscritti all’AFT di cui fanno parte, mentre l’assistenza domiciliare e quella programmata è garantita dal medico del singolo paziente.

Le AFT sono funzionalmente correlate ad una Unità Complessa di Cure Primarie (UCCP) e ne condividono gli obiettivi di salute. I medici associati sono di norma un numero non inferiore 12 e appartenenti al medesimo ambito territoriale. Le funzioni di raccordo con i medici associati e l’UCCP di riferimento, nonché  l’interlocuzione formale con il Distretto sono  affidate ad un medico  referente.

Modalità di accesso:
Le AFT comprendono al loro interno singoli medici, associati in forma organizzata e che integrano le proprie attività attraverso la condivisione di un unico strumento informativo di gestione della scheda paziente.
Tale modalità operativa consente ai cittadini di poter accedere ad uno dei medici che compongono l’ AFT, garantendosi comunque la gestione condivisa delle informazioni cliniche.

Le AFT assumono due diverse connotazioni:
-AFT in rete, presso le quali i medici continuano ad operare nei propri studi professionali, condividendo la gestione delle informazioni cliniche, attraverso l’utilizzo di uno strumento informativo unico e garantendo una assistenza h12, mediante l’articolazione del proprio orario di studio in maniera coordinata.
-AFT in sede unica, presso la quale i medici pur continuando ad operare nei propri studi professionali e garantendo la gestione condivisa delle informazioni cliniche dei propri assistiti, operano anche presso una sede unica di riferimento.
-Assistenza della popolazione in carico ai MMG che ne fanno parte, in ragione di quanto definito dall’ACN per la medicina generale per tempo vigente e nel pieno rispetto delle garanzie di cui ai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA);
-partecipazione ed implementazione  delle attività di prevenzione rivolte alla popolazione, con particolare riferimento alla diffusione di corretti stili di vita, vaccinazioni e screening;
-assicura  il ricorso alla dematerializzazione delle ricette e il continuo aggiornamento della scheda sanitaria individuale informatizzata e le relative correlazioni al Fascicolo Sanitario Elettronico ( FSE);
-garantisce la partecipazione ai progetti aziendali relativi alla gestione dei pazienti cronici, con particolare riferimento alle attività di cure sanitarie domiciliari, con la massima attenzione per pazienti con bisogni assistenziali complessi e condizione di fragilità;
-assicura l’adesione alle iniziative per il miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva e per la riduzione degli accessi impropri al Pronto Soccorso;
-partecipazione a iniziative di formazione e ricerca, all’organizzazione e valutazione dei percorsi di cura, alla costruzione e validazione degli indicatori e degli strumenti di valutazione;
-partecipazione alle attività di valutazione multidimensionale finalizzata alla predisposizione dei Piani di Assistenza Individuale (PAI).

Le sedi AFT: